在日常门诊中，我遇到过太多被痔疮折磨得坐立难安的患者。大家普遍对“菊部”手术充满恐惧，担心术后疼痛难忍、恢复期长，甚至有人因为害怕而把小病拖成了重度贫血。

　　今天，我想结合多年的临床经验，和大家聊聊我们消化内科的“秘密武器”——内镜下内痔套扎术。这可以说是内痔患者的福音，真正实现了“不开刀、少痛苦、恢复快”。

　　一、你的“小肉球”到了哪一步？

　　在谈治疗之前，我们先简单了解一下内痔的分度，这决定了你是否适合这种微创治疗。

　　●  I度： 排便时出血，便后出血可自行停止，痔核不脱出肛门。

　　●  II度： 常有便血，排便时痔核脱出，便后可自行还纳。

　　●  III度： 偶有便血，排便或久站、咳嗽时痔核脱出，需用手才能还纳。

　　●  IV度： 偶有便血，痔核长期脱出，无法还纳或还纳后立即脱出。

　　二、什么是内镜下内痔套扎术？

　　简单来说，就是在做结肠镜检查发现符合内镜下治疗的内痔时，单独进行的一次微创治疗。我们借助胃镜或肠镜顶端的微型摄像头，将镜头逆行反转，清晰地观察直肠和肛门的内部情况。找到痔核后，通过一个负压吸引器，将痔核吸入透明的套扎帽中，然后释放一个小小的橡皮圈（套扎环），精准地套在痔核的根部。被套扎的痔核由于缺血、坏死、脱落，最终随粪便排出体外。这个过程就像给痔疮上了一道“紧箍咒”，让它“断粮断水”，自行萎缩。

　　三、为什么要选择“内镜套扎”？

　　1. 视野清晰，不漏诊：传统手术凭手指触摸或肛门镜观察，视野有限。而内镜能看到整个直肠下段，不仅能处理痔疮，还能顺便排查直肠是否存在息肉、炎症甚至肿瘤，一举两得。

　　2. 疼痛感极轻：治疗区域位于齿状线以上，这里神经末梢分布较少，属于内脏神经支配区。因此，套扎后的感觉主要是坠胀感，而不是刀割样的剧痛。大多数患者表示完全可以忍受。

　　3. 恢复快，不影响工作：治疗过程通常只需要10-15分钟。术后当天即可离院（日间手术），第二天就可以进行非剧烈的日常活动，对于上班族来说非常友好。

　　4. 疗效确切，复发率低：通过套扎，上提了痔核，固定了肛垫，不仅解决了出血和脱出问题，也延缓了病情的进展。

　　四、哪些人适合做？术后需要注意什么？

　　适合人群：

　　主要是II-III度的内痔患者，以及部分混合痔的内痔部分。如果你主要是便血和脱出，那么恭喜你，你大概率非常适合这种治疗。

　　术后小贴士：

　　· 排便：术后保持大便通畅，避免便秘和腹泻。排便时不要过度用力或久蹲。

　　· 饮食：术后24小时内建议吃温凉的流食，之后逐渐过渡到半流食和软食。多吃蔬菜水果，多喝水。

　　· 坠胀感：术后一周内可能会有肛门坠胀感或便意，这是正常现象，是痔核坏死脱落的反应，不要频繁上厕所。

　　· 脱落期：套扎环通常在术后7-10天脱落，极少数人可能会有少量便血，属于正常现象。如果出血量大，请及时就医。

　　俗话说“十人九痔”，得了痔疮并不可怕，可怕的是因为恐惧而延误治疗。内镜下套扎术将消化内镜的精细与肛肠疾病的治疗完美结合，让我们在睡梦中就能解决“菊部”难题。如果您正饱受便血、痔核脱出的困扰，不妨来消化内镜中心找我聊聊。让我们用最微创的方式，还您一个轻松自在的生活！